Pflegegrad 1 bis 5: Punkte und Leistungen 2026
Was bedeuten die Pflegegrade, wie läuft die Begutachtung ab und welche stationären Leistungen zahlt die Pflegekasse 2026? Hier finden Sie die Einstufung verständlich erklärt.
Das Begutachtungsverfahren (NBA)
Der Medizinische Dienst (MD, früher MDK) prüft die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person in sechs Lebensbereichen. Jeder Bereich wird mit Punkten bewertet:
1. Mobilität
10 %Aufstehen, Treppensteigen, Fortbewegen
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
15 %*Orientierung, Gedächtnis, Entscheidungen treffen
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
15 %*Nächtliche Unruhe, Aggression, Wahnvorstellungen
4. Selbstversorgung
40 %Waschen, Anziehen, Essen, Toilettengang
5. Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen
20 %Medikamente, Arztbesuche, Verbandswechsel
6. Gestaltung des Alltagslebens
15 %Tagesablauf planen, soziale Kontakte, Beschäftigung
* Aus den Modulen 2 und 3 zählt nur der höhere Wert (zusammen 15 %).
Übersicht: Pflegegrade im Detail
Pflegegrad 1
Geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit
Punktebereich
12,5 bis unter 27 Punkte
Zuschuss stationäre Pflege
131 EUR Zuschuss / Monat
Typische Situation
Leichte Einschränkungen bei der Körperpflege oder Mobilität. Person ist weitgehend selbstständig.
Pflegegrad 2
Erhebliche Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit
Punktebereich
27 bis unter 47,5 Punkte
Zuschuss stationäre Pflege
805 EUR / Monat
Typische Situation
Regelmäßige Hilfe bei Körperpflege, An-/Auskleiden, Nahrungsaufnahme nötig. Beginnende Demenz.
Pflegegrad 3
Schwere Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit
Punktebereich
47,5 bis unter 70 Punkte
Zuschuss stationäre Pflege
1.319 EUR / Monat
Typische Situation
Umfassende Hilfe bei Alltagsverrichtungen. Fortgeschrittene Demenz oder körperliche Einschränkungen.
Pflegegrad 4
Schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit
Punktebereich
70 bis unter 90 Punkte
Zuschuss stationäre Pflege
1.855 EUR / Monat
Typische Situation
Person ist in den meisten Lebensbereichen auf Hilfe angewiesen. Schwere Demenz oder Bettlägerigkeit.
Pflegegrad 5
Schwerste Beeinträchtigungen mit besonderen Anforderungen an die Versorgung
Punktebereich
90 bis 100 Punkte
Zuschuss stationäre Pflege
2.096 EUR / Monat
Typische Situation
Vollständige Abhängigkeit. Besondere pflegerische Anforderungen, z. B. Beatmung, Wachkoma.
Höhergruppierung beantragen
Verschlechtert sich der Zustand, können Sie eine Höherstufung beantragen. Dokumentieren Sie Veränderungen (z. B. Stürze, Verschlechterung der Orientierung) und legen Sie diese dem Antrag bei. Ein ärztliches Attest unterstützt Ihre Argumentation.
Tipp
Führen Sie ein Pflegetagebuch über mindestens zwei Wochen, in dem Sie alle Hilfeleistungen notieren. Das hilft dem Gutachter bei der Neubewertung.
Leistungsbeträge: Stand 2026. Quelle: Bundesgesundheitsministerium.
Häufig gestellte Fragen
Wie beantrage ich einen Pflegegrad?
Stellen Sie einen formlosen Antrag bei Ihrer Pflegekasse. Bei gesetzlich Versicherten beauftragt sie in der Regel den Medizinischen Dienst (MD) mit der Begutachtung; bei privat Versicherten übernimmt dies üblicherweise Medicproof. Bewertet wird die Selbstständigkeit in sechs Lebensbereichen.
Wie lange dauert die Einstufung?
Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. Bei Krankenhausaufenthalt oder ambulanter Palliativversorgung gilt eine verkürzte Frist von einer Woche.
Kann ich gegen die Einstufung Widerspruch einlegen?
Ja. Sie haben einen Monat nach Erhalt des Bescheids Zeit für einen schriftlichen Widerspruch bei der Pflegekasse. Fügen Sie ein ärztliches Attest bei, das den höheren Pflegebedarf belegt.
Was ist der Unterschied zwischen Pflegegrad und Pflegestufe?
Pflegestufen (0–3) wurden 2017 durch Pflegegrade (1–5) abgelöst. Das neue System berücksichtigt neben körperlichen auch kognitive und psychische Einschränkungen und bietet damit eine gerechtere Einstufung.
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